Intérêts et conséquences d'une deuxième congélation de spermatozoïdes testiculaires après 24h de culture
Introduction : La mobilitAc des spermatozoAmdes issus de biopsies testiculaires aprAus 24H de culture An 37AdC a ActAc rapportAce augmentAce [1]. Toutefois des effets dAclActAures liAcs An la culture pourraient exister sur la structure nuclAcaire spermatique [2]. Nous avons comparAc les paramAutres spermatiques et les issues des tentatives d'ICSI daune deuxiAume congAclation aprAus 24H de culture An ceux daune congAclation rAcalisAce le jour de la biopsie testiculaire (BT).MatAcriels et mActhodes : Cette Actude rActrospective, a ActAc menAce sur une cohorte de patients qui ont bAcnAcficiAc de janvier 1999 An dAccembre 2012 daune BT avec deux congAclations de spermatozoAmdes : le jour de la biopsie (SPZ-J0) et aprAus 24H de culture (SPZ-J1). La mobilitAc et la vitalitAc ont ActAc AcvaluAces avant et aprAus congAclation An J0 et J1. Les issues daICSI An partir des SPZ-J0 et SPZ-J1 ont ActAc comparAces. Laeffet de la culture des spermatozoAmdes sur le taux de fragmentation de laADN a ActAc dActerminAc par le test TUNEL en immunofluorescence sur lame (In Situ Cell Death Detection Kit, Roche) An partir de 10 Acjaculats ayant ActAc congelAcs et mis en culture selon le mAome protocole que les SPZ testiculaires. RAcsultats : Quarante patients ont ActAc inclus pour laanalyse des paramAutres spermatiques. Une augmentation de la mobilitAc An J1 a ActAc observAce (+2, 81% avant congAclation, p=0, 016 ; +1, 42% aprAus dAccongAclation, p=0, 089). La vitalitAc a ActAc retrouvAce diminuAce An J1 (-8, 26% avant congAclation, p=0, 007 ; -2% aprAus dAccongAclation, p=0, 720). AprAus culture le taux de fragmentation de laADN Actait augmentAc de maniAure significative (5, 3%, p=0, 002). Vingt-huit patients ont bAcnAcficiAc de 46 cycles daICSI dont 31 avec SPZ-J0 et 15 avec SPZ-J1. Quatre patients ont eu 12 ICSI An partir des deux congAclations. Au sein du mAome couple, les taux de fAccondation ont ActAc plus bas An J1 (81, 3% An J0 vs 52, 9% An J1, p=0, 006). Les taux daimplantation (TI), de grossesses cumulAces (TGC) et les taux daaccouchement cumulAcs par tentative d'ICSI (TA-cumulAcs) ont ActAc plus faibles pour les ICSI avec SPZ-J1 en comparaison des ICSI avec SPZ-J0 (TI : 20, 5% An J0 vs 9, 1% An J1, p=0, 140 ; TGC : 31, 1% An J0 vs 9, 1% An J1, p=0, 047 ; TA-cumulAcs : 28, 9% An J0 vs 9, 1% An J1, p=0, 070). Conclusion : MalgrAc une amAclioration du nombre de spermatozoAmdes mobiles extraits des biopsies testiculaires, la deuxiAume congAclation aprAus 24H de culture, apparaArt avoir un effet nAcgatif sur les issues daICSI, notamment sur la fAccondation et laimplantation. Ces rAcsultats sont An mettre en lien avec les donnAces expAcrimentales des tests de fragmentation de laADN qui rAcvAulent que laassociation des deux procAcdAcs, An savoir laincubation pendant 24H cumulAce An la congAclation-dAccongAclation des spermatozoAmdes apparaArt impacter laintAcgritAc nuclAcaire spermatique.Introduction : La mobilitAc des spermatozoAmdes issus de biopsies testiculaires aprAus 24H de culture An 37AdC a ActAc rapportAce augmentAce [1].
| Title | : | Intérêts et conséquences d'une deuxième congélation de spermatozoïdes testiculaires après 24h de culture |
| Author | : | Laurent Desch |
| Publisher | : | - 2014 |
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